• 80 % atvejų susijusios su šlapimo takų kateteriais;
  • 5 – 10 % atvejų išsivysto atliekant kitas šlapimo takų manipuliacijas;

Rizikos veiksniai

  1. Drenažo maišų bakterinė kolonizacija;
  2. CD;
  3. Moteriška lytis;
  4. A/b vartojimas;
  5. Klaidos kateterių priežiūroje (kuo dažniau juos keisti, ar kateterizuoti tik pagal poreiki šlapintis; kuo švaresnėm sąlyom įvedinėti kateterius – sterilios sąligos)
  6. Trumpalaikė kateterizacija → monomikrobinė infekcija
  7. Ilgalaikė (>30d.) → polimikrobinė infekcija

 

Hospitalinės šlapimo takų infekcijos sukėlėjai

Daugelis sukėlėjų yra Gr – bakterijos:

  • E.coli – dažniausiai;
  • Enterobacter aerogenes;
  • Proteus vulgaris;

Gr + kokai:

  • Streptococcus faecalis ( enterococcus );
  • S.aureus.

 

Racionalaus antibakterinio gydymo parinkimas

  • Jei nėra klinikos → neskirti a/b
  • Priklausomai nuo ankstyva ar vėlyva infekcija
  • Pasėlis iki a/b paskyrimo ar keitimo
  • Vertinamas ligos sunkumas
  • A/b skirti pagal preliminarius antibiogramos rezultatus, koreguoti po galutinių rez.
  • Jei paciento būklė nestabili, skirti pagal situaciją, empiriškai → plačiausio spektro a/b. Gavus rezutatus koreguoti a/b.