Orofaringiniai, nazofaringiniai vamzdeliai: panaudojimo indikacijos, įkišimo metodika

Orofaringiniai:

Indikacijos:

1. kvėpavimo takų obstrukcija liežuvio šaknimi nesamoningam ligoniui.

2. prieš taikant DPV ambu maišu, nes nereikės tada atlošti.

Įvedama nesąmoningam, neturinčiam vėmimo reflexo, nes gali aspiruoti.

Dydis:

Nuo lūpos kampo iki apatinio žandikaulio kampo.

Komplikacijos:

Lūpų, dantų, gomurio traumos, vėmimas, aspiracija, laringospazmas, per trumpas gali peišstumti liežuvio

šaknies ir sukelti kvėpavimo takų obstrukciją.

Nasofaringiniai:

Indikacijos tos pačios tik jei negalima įvesti orofaringinio vamzdelio – burnos sužalojimai, kramtomųjų

raumenų hypertonusas.

Galima naudoti ligoniui su mąmonės elementais, nes aspiracinės pomplikacijos žymiai retesnės.

Įvedamas per anestezuotą nosies šnervę, pritvirtinamas.

Dydis: atstumas nuo ausies landos iki apat. nosies šnervės.

Komplikacijos: kraujavimas iš nosies, nosies sužalojimas, vėmimas, aspiracija, laringospazmas.

Krikotiroidotomija:

Kai dėl kurios nors priežasties ūmiai užanka viršutinė kvėpavimo takų dalis ir nepavyksta įkišti endotrachėjinio

vamzdelio, pvz: užspringimas, gerklų edema. Vienintelis būdas, galintis išgelbėti ligonį – angos į trachėją

sudarymas pjaunant ar duriant į kaklą. Ši procedūra gali būti įvairi. Vienas iš būdų – cricothyrotomia

(cricothyreoidotomia) – incizija per odą ir membraną cricothyreoidea.

Atliekama parankinėmis priemonėmis arba specialių rinkinių pagalba.

Metodika 1. Ligonis guldomas aukštielninkas. 2. Maksimaliai atlošiama galva. 3. Pirštu surandamas tarpas

tarp skydinės ir žiedinės kremzlės. 4. praduriama oda , fiksuojama 2cm ašmenys ir duriama membrana

cricothyreoidea skersai jos, o po to peiliukas ar skalpelis pasukamas 180° kampu. 5. Esant galimybei, į angą

įkišamas vamzdelis, kurio išorinis diametras 6 mm (suaugusiam) ar 3 mm (paaugliui).