Omfalitas, omphalitis

Omfalitas, omphalitis. Tai bambos ir aplinkinių audinių pūlinis uždegimas. Infekcijos užkratas į audinius patenka pro bambos

žaizdą (nukritus virkštelei) arba pro bambos fistules (trynio ar šlapimo latakų liekanas).

Supelėjai – stafilokokai. Rečiau streptokokai, E. coli, žaliamelė pseudomona.

3 formos : 1. katarinis omfalitas – šlapiuojanti bambutė ;

2. flegmoninis – paraudimas apie bambą, ↑ tº 38 – 39ºC. Siųsti pas chirurgą ;

3. nekrozinis – neišnešiotiems, hipotrofiškiems naujagimiams. Bambos srities odos nekrozė, ryški toksikozė, toksiniai

kraujo pakitimai. Siųsti pas vaikų chirurgą.

Komplikacijos:

 pilvo sienos flegmona – uždegiminis procesas apima aplinkinius audinius ;

 pūlinis peritonitas – kai infekcija prasiskverbia į pilvo ertmę ;

 kai uždegimas pereina į virkštelės kraujagysles, sukelia jų tromboflebitą ar trombarteritą, pažeidžia vena portae, generalizuojasi →

omfalogeninis sepsis (dažniausia naujagimio sepsio priežastis) ;

 osteomielitas ;

 kepenų abscesai.

Klinika. Bambos žaizdelė ilgai negyja, iš jos skiriasi drumzlinas skystis ar pūliai, žaizdos dugne matyti fibrino ar nekrozinių audinių.

Normaliai visiems naujagimiams bambutė turėtų sugyti nešlapiuojant.

Diagnozavus omfalitą, reikia buku būdu, zondu patikrinti, ar nėra bambos fistulės.

Gydymas. Spiritu nuvaloma oda aplink bambą, jos žaizda praplaunama H2O2 ar furacilino tirpalu, išsausinama. Esančios

granuliacijos, fungus umbilici, prideginamos 5% sidabro nitrato ar KMnO4 tirpalu. Sausą žaizdą galima gydyti atviru būdu, be tvarsčio.

Deginti savaitę laiko. Jei vis tiek šlapiuoja – siųsti chirurgui dėl fistulių.

Jei bambos kraštai infiltruoti, paraudę, daromi odos ir poodžio pjūviai, uždedami tvarsčiai su dezinfekuojančiais vaistais.

Jei yra bambos fistulė, reikia išdeginti jos epitelį AgNO3 tirpalu arba ekstirpuoti.

Žaizdas gyti skatina UV, UAD.

Sergant sunkiu omfalitu, naujagimiui skiriama bendra antibakterinė ir organizmo atsparumą ↑ terapija.