Kraujo ėminių tipai pH ir kraujo dujų tyrimams, privalumai ir trūkumai. Pagrindiniai vertinami parametrai.

Kraujo ėminių tipai

  1. Arterinio kraujo dujos – suteikia informacijos apie rūgščių – šarmų pusiausvyrą bei oksigenaciją ( pO2, pCO2 );
  2. Veninio kraujo dujos – suteikia informacijos apie rūgščių – šarmų pusiausvyrą.
  3. Kailiarinio kraujo

 

Potencialios ėminių klaidos

  1. Oras meginy (gali padidinti pO2 reikšmę ir iškreipti rezultatus );
  2. Per ilgas laiko tarpas iki analizės – dujų mėginys turi būti dedamas į ledą jei per 20 min. laiko netiriamas, nes dalis ląstelių per tą laiką gali sunaudoti O2 ir padidinti CO2 kiekį;
  3. Antikoaguliantai – heparinas gali praskiesti dujų koncentraciją mėginyje ( gali sumažinti pCO2 ir iškreipti rezultatus );
  4. Temperatūra – ji gali paveikti tiek pO2,tiek pCO2 reikšmes.

 

Pagrindiniai vertinami parametrai ( arterinio kraujo dujų analizė

  • pH – vandenilio jonų neigiamas logaritmas, -log H+
  • pCO2 – anglies dvideginio parcialinis (dalinis) slėgis;
  • pO2 – deguonies parcialinis (dalinis) slėgis. Indikatorius, nurodantis deguonies molekulių prisijungimo prie Hb stiprumą;
  • HCO3- – bikarbonato jonų koncentracija kraujyje;
  • BE – bazių ekscesas/deficitas – išskaičiuojamas dydis. Nurodo bikarbonato pertekliųar nepakankamumo lygį;
  • pAO2 – parcialinis (dalinis) alveoliarinio deguonies slėgis;
  • pACO2 – parcialinis (dalinis) alveoliarinio anglies dvideginio slėgis;
  • sO2 – hemoglobino įsotinimas deguonimi. Dishemoglobinemijos, maža hemoglobino koncentracija gali sąlygoti deguonies transporto sistemos bei sO2 sumažėjimą;

 

  1. pH – norma 7,35 – 7,45;
  2. pO2– norma 80 – 100 mmHg.;
  3. SaO2 norma 95 – 100 %;
  4. pCO2– norma 35 – 45 mmHg.;
  5. HCO3 – norma 22 – 26.;
  6. B.E – rodo bikarbonatų perteklių arba trukūmą. Norma -2, +2.

 

Arterinio kraujo dujų analizės metu kartu įvertinama ir rūgščių – šarmų pusiausvyra ir oksigenacija. Vertinant rūgščių – šarmų pusiausvyrą, svarbiausi rodikliai yra – pH, pCO2, HCO3.

  1. Pirma – remiantis pH įvertinama yra norma, acidozė ar alkalozė;
  2. Antra – jei nustatoma acidozė ar alkalozė, toliau vertinama ar ji metabolinė ar respiracinė. Tuo tikslu yra vertinamas pCO2 – respiracinė problema;
  3. Trečia – įvertinama HCO3 reikšmė – metabolinė problema.

 

pH pCO2 HCO3
Respiracinė acidozė norma
Respiracinė alkalozė norma
Metabolinė acidozė norma
Metabolinė alkalozė norma