Kalcinatai krūtyse

Kalcinatai krūtyse

Krūtų kalcinatai dažnai nustatomi mamografijos metu. Jų dažnis kyla su amžiumi.  50 proc. onkologinių krūtų susirgimų  būna nustatomi ir kalcinatai krūtyse.

Mechanizmas

  • Kalcio fosfatų druskų depozitai, kurie atsiranda krūties audinyje.

Morfologiškai yra du kalcinatų tipai:

  • Mikrokalcinatai: smulkūs kalcio nepozitai, kurie mamogramose atrodo kaip smulkūs taškeliai.
  • Makrokalcinatai: atrodo kaip dideli balti taškai mamogramose (rentgene), dažniausiai išsidėsto atsitiktinai krūties audinyje. Makrokalcinatai yra dažni moterims vyresnėms nei 50m. ir yra laikomi gėrybiniais.

Kaip sužinoti ar krūtyse yra kalcinatų?

Krūties kalcinatai neturi simptomų, tačiau gali būti diagnozuoti mamogramos ar krūtų echoskopijos tyrimo metu.

Dėl ko krūtyse atsiranda kalcinatų?

Yra keli faktoriai, kurie gali sąlygoti krūties kalcinatų atsiradimą: senėjimas, uždegimas, buvusi trauma.

Kas nutinka jeigu daktaras randa kalcinatų krūtyje?

Jeigu tai yra makrokalcinatai, tolimesnio tyrimo ir gydymo nereikia, kadangi kalcinatai gėrybiniai.

Jeigu randama mikrokalcinatų reikalingas detalesnis ištyrimas- krūties echoskopija

Pagal lokalizaciją krūtų kalcinatai skirstomi:

  • Skilteliniai kalcinatai
  • Intraduktaliniai kalcinatai
  • Apkalkėjusios cistos
  • Kraujagyslių apkalkėjimai
  • ir kt.

Kalcinatų pasiskirstymas

  • Difuziškai.
  • Regionininis ( daugiau nei 2 cm^2 plote).
  • Klusterinis (  kalcinatai pasiskirstę < 1 cm^2 plote).
  • Linijinis.
  • Segmentinis.

Kalcinatų skirstymas pagal gėrybiškuma-piktybiškumą:

  • Gėrybiniai kalcinatai – nepavojingi. Nereikia tolimesnio tyrimo.
  • Galimai gėrybiniai kalcinatai –  2 proc vėžio rizika. Rekomenduojamas tyrimų pakartojimas kas 6 – 12mėn.  Po 1metų jeigu pakitimų nerandama, rekomenduojamas tolimesnis paciento sekimas kas 1 metus.
  • Įtartini kalcinatai  – gali būti gėrybinia tiek dėl ankstyvo vėžio, todėl  rekomenduojamas skubus UG tyrimas. Jeigu UG tyrimo metu nustatomi piktybiniai pakitimai, daktaras atlikęs UG tyrimą atliks krūties darinio biopsiją. Biopsijos metu su adata vietinės nejautros metu paimamas nedidelis kiekis audinio ir išsiunčiamas patologiniam ištyrimui. Jeigu po biopsijos paaiškėja, kad darinys yra piktybinis, pacientė yra registruojama planinei krūties operacijai.

Kitos kalcinatų priežastys

  • Dėl riebalų nekrozės
  • Dėl piktybinio proceso
  • Dėl sutrikusio sekrecinio liaukos mechanizmo
  • Degeneracinės fibroadenomos

Kodėl krūtų kalcinatų piktybiškumo vertinimas yra toks svarbus?

  • Dažnais atvejais, piktybiniai kalcinatai atsiranda greičiau negu galima pamatyti darinį – todėl tai gali tapti svarbiu ankstyvu diagnostiniu kriterijumi.
  • Galima atskirti piktybinius ir gerybinius procesų krūtyse.
  • Moksliniais tyrimais įrodyta, jog savalaikės mamografinės prevencinės programos didina moterų sergančių krūties navikais, išgyvenamumą.

Mamografija

Mikrokalcinatai(piktybiniai):Screen Shot 2016-06-15 at 12.12.15

Gerybinio tipo kalcinatas:Screen Shot 2016-06-15 at 12.11.44

 

Žiūrėti daugiau vaizdų:

Vaizdas nr 1. Gėrybinis tipas

Vaizdas nr. 2.Gėrybinis tipas

Vaizdas nr. 3.Gėrybinis tipas

Vaizdas nr. 4.Gėrybinis tipas

Vaizdas nr. 5.Gėrybinis tipas

Vaizdas nr. 6.Piktybinis tipas

Straipsnį parengė  Gyd. Vidikas

Kitas straipsnis: Krūties vėžys. kaip atpažinti?  Stadijos, išgyvenamumas, gydymas. Visi simptomai ir ištyrimas.

 

Šaltiniai:

Case courtesy of Dr Paresh K Desai , Radiopaedia.org. From the case rID: 5900

ir kt.