Jutimo sutrikimai, arba dizestezijos

a) Hipestezija, susilpnėjęs jutimas (tirpimas). Iš pradžių būna užeinančio pobūdžio. Nervo spaudimui

didėjant , tirpimas tampa nuolatinis. Pirmiausiai jis apima pirštų pagalvėles, vėliau pamatinius

narelius, delną, dilbio vidinį kraštą. Užeinančio pobūdžio tirpimas rodo tik laikiną impulso sklidimo

sutrikimą. Juo nuolatinis tirpimas stipresnis, tuo didesnė nervo skaidulų dalis nukentėjusi sunkiau –

pažeistas aksonų mielino dangalas (neurapraxia) arba jie patys nutrūkę (axonotmesis). Dažnai

pažeidimas yra mišrus.

Stipriausią galinių narelių tirpimą paaiškina anatomija: kiekvienas piršto nervas (išskyrus nukštį)

inervuoja galinį narelį iš visų pusių, o kitus narelius – tik iš delninės pusės. Spaudimui didėjant tirpimas

apima vis aukštesnes pirštų dalis, delną ir dilbį.

b) Anestezija – visiška, tolygiai apimanti visą nervo autonominę zoną nejautra.

c) Hiperestezija – padidėjęs dirglumas inervuojamoje zonoje, nemalonus erzinantis jutimas.

d) Parestezijos (dilgsėjimai) – jas sukelia nepatogūs judesiai. Dažniausiai tai dilbio judesiai sukant raktą

duryse, ?rašant rašykliu? Atliekant tokius judesius, suspaustame alkūnės kanale alkūninis nervas

braukiamas per??? tendon m.flexor carpi ulnaris, ir dėl to sufirginamas ???

Mažylio pakylos atrofija

a) Kai dėl stipraus n.ulnaris užspaudimo motoriniai impulsai nepasiekia mažylio pakylos raumenų. Ne

toks stiprus nervo spaudimas sukelia hipotrofiją.

b) Ištirpusių medžiagų(baltymų, elektrolitų) nepatekimas į raumeninę skaidulą per aksoną. Dėl

užspaudimo.

c) Mikrocirkuliacijos sumažėjimas (dėl simpatinio nervo užspaudimo, jis eina n.ulnaris sudėtyje)???

Raumenų silpnumas

 Dėl atrofijos

 Nejudrumo (denervacijos)???

Skausmas

Dėl sausgyslėse esančių nervinių sausgyslinių verpsčių dirginimo???

Raumenų pertempimo??

Kitų minkštųjų audinių dirginimas?? (fascijos, raiščiai – lig.ulnae collateralis )?

Mėšlungiški raumenų susitraukimai

Dėl atrofijos, mitybinių medžiagų stokos stabdoma ATP sintezė ir resintezė, dėl to aktinas su miozinu lieka

susijungę???

Dėl nervo užspaudimo sutrikęs veikimo potencialo susidarymas, jis susidaro ne visada, ir nevalingai, tada

susitraukia raumuo nevalingai???

N.ulnaris užspaudimas

Dėl dilbio priekinės grupės raumenų sausgyslių (jos tvirtinasi prie epicondylus humeri medialis)

užspaudimo??? Ypač m. Flexor carpi ulnaris???

Dėl nuolatinio rašymo buvo įtempti raumenys, raumenų pertempimas, sausgyslių pertempimas ir nervo

užspaudimas???

Lig. Ulnae collateralis įtaka???

Nervo kamieno hipertrofija, dėl ko išryškėja anatominių struktūrų tarpusavio santykio pakitimai

Padidėjęs jautrumas lenkimo metu

Įsitempia sausgyslė, ji trinasi į antkaulį ir į n.ulnaris???

Dirginamas lig. Ulnae collateralis?

Bendrai apie tunelinius sindromus, tinka ir alkūniniam

 Nervas nukenčia dėl kompresijos, mechaninio poveikio, sutrikusios kraujotakos (ji sąlygoja nervo

pralaidumo sumažėjimą ir demielinizaciją suspaudimo vietoje.

 Nervas nukenčia ir dėl trynimosi į standų raištį

 Jį supančiuose audiniuose išryškėja aseptinis perineuritas ir intersticinis neuritas su atrofijomis

Etiologija:

 Alerginės reakcijos

 Tunelio sienelės jungiamojo audinio ir spaudžiamojo nervo dangalų proliferacija (dažniausia

 Supančių nervų, raiščių ir raumenų pertempimas (profesinis – rašytojas)

Šiomis sąlygomis paburksta sausgyslių makštys arba jose atsiranda aseptinis uždegimas.

Proliferuoja kaulo sienelių jungiamasis audinys bei išryškėja fibrozinių audinių prisijungimo prie

kaulų ties iškilimais hiperplazija (osteofibrozė).

dąlyga)